目的：探讨极低体质量新生儿（very low birth weight infant，VLBWI）并发晚期代谢性酸中毒的临床特点、治疗方法及预后。方法：选择86例出生时体质量1 000~<1 500 g VLBWI作为研究对象，应用同一样本的对照分析统计法，按照是否出现酸中毒分为酸中毒期和正常期。观察不同时期患儿嗜睡和喂养情况、面色和呼吸改变情况、体质量不增和体温不升情况、血糖升高情况、静脉营养状况、治疗效果和预后。结果：86例患儿主要为发生在出生9~20d的晚期酸中毒，酸中毒期患儿嗜睡和吃奶量减少，面色灰暗、口周发绀、呼吸不规则，血糖升高，体质量不增和体温不升的发生比例均明显高于正常期（P<0.01）。完全/部分胃肠外营养均对发生酸中毒有一定影响，所有酸中毒患儿经1.4%碳酸氢钠治疗后大多缓解。结论：VLBWI易并发晚期代谢性酸中毒，需密切监测其各项体征，部分和全母乳喂养可减低酸中毒的发生，可应用碳酸氢钠早期预防和治疗。

目的:观察幼龄SD大鼠肺炎克雷柏杆菌肺炎的临床表现、白介素(IL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其干预后的变化。方法:将4~6周龄清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组又分为3小组,每小组8只,其中模型组、干预组接种相同浓度、剂量的肺炎克雷伯杆菌菌液,对照组接种0.9%氯化钠注射液,接种成功24 h左右,干预组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。各小组抽样行X线检查,并分别于第3、5、7天取血清检测IL-2、IL-12和MCP-1。结果:模型组血清MCP-1水平在接种后各时间点均高于对照组和干预组(P0.05~P0.01),干预组接种后第3天血清MCP-1水平明显高于对照组(P0.01)。对照组各时间点MCP-1差异均无统计学意义(P0.05),模型组大鼠在接种后第5天和第7天血清MCP-1水平均显著高于第3天(P0.01),干预组在接种后第5天和第7天血清MCP-1水平均明显低于第3天(P0.01)。模型组血清IL-2和IL-12水平在接种后第5天和第7天均高于对照组和干预组(P0.01),模型组和干预组接种后第3天血清IL-2和IL-12水平均显著高于对照组(P0.01)。模型组接种后第5天和第7天血清IL-2和IL-12水平均明显高于第3天(P0.01),而干预组第5天和第7天IL-2和IL-12水平均显著低于第3天(P0.01)。结论:幼龄SD大鼠肺炎克雷伯杆菌肺炎模型急性感染期IL-2、IL-12和MCP-1升高,说明这些细胞因子参与了肺炎克雷伯杆菌肺炎的病理生理过程,动态监测血清IL-2、IL-12和MCP-1水平可作为判断肺炎克雷伯杆菌肺炎病情轻重、转归的重要指标。